Снятие брекетов и ретенция

Вот и наступил долгожданный момент — ортодонт сообщает: «Мы снимаем брекеты на следующем приёме!». Что же вас ожидает?

Оглавление

• Установка ретейнеров после брекетов
• Сколько носят ретейнеры после брекетов
• Виды ретейнеров
• Снятие брекетов
• Чистка зубов после снятия брекетов
• Ретенционные капы
• Заключение
• Вопрос-ответ

Установка ретейнеров после брекетов

Ретейнеры — это тонкая проволока, прикреплённая к передним шести зубам с обратной стороны с помощью композитных пломб. Этот элемент является ключевым фактором для сохранения стабильного положения зубов после ортодонтического лечения.

Ни один человек не поймет, что вы носите ретейнеры, потому что визуально они незаметны. Ретейнеры нужны для того, чтобы зафиксировать зубы в том положении, в котором они стоят на момент снятия брекетов. Ведь, даже если вы носили брекеты 2-3 года, зубы не успели стабилизироваться в костной ткани, а в волокнах периодонта (связка, которая прикрепляет зуб к кости) есть напряжение.

Это значит, что если просто снять брекеты и ничего не предпринимать, то в 9 случаях из 10 зубы заметно сместятся, а результат уже не будет таким идеальным. 

Установка ретейнера занимает 15-30 минут на один зубной ряд. Предварительно поверхность зубов очищают абразивной пастой. В Orteam на нижнюю челюсть ретейнер ставиться всегда, а на верхнюю — в 90% ситуаций. Исключения бывают, если после ортодонтического лечения сохраняется глубокий прикус, или зубы покрыты коронками/винирами. В этот случае стабильность обеспечивается только ретенционной капой для ночного ношения. О ней чуть позже.

Сколько носят ретейнеры после брекетов

Обычно ретейнеры носят от 5 лет. Врач-ортодонт определяет конкретную продолжительность в зависимости от индивидуальных особенностей случая.

Виды ретейнеров

В медицинской практике существует только один вид ретейнеров, применяемый для поддержания стабильности результатов ортодонтического лечения. Речь идёт о несъёмных ретейнерах, представляющих собой металлические дуги. Такой метод ретенции исключает необходимость ежедневного снятия и надевания устройства, обеспечивая постоянную поддержку.

Снятие брекетов

Многие пациенты беспокоятся заранее, но это быстрая и безболезненная процедура. Ортодонт специальными щипцами сжимает брекет, так что его основание отклеивается от зуба. При правильной методике снятия дискомфорта либо нет совсем, либо он очень умеренный.

Сложности могут быть разве что с керамическими и, особенно, сапфировыми брекетами — они очень хрупкие и, скорее, лопаются, чем отклеиваются. 

Снятие брекетов занимает не более 10 минут. Сюда же включается снятие дополнительных элементов.

Чистка зубов после снятия брекетов

После снятия брекетов требуется особенно тщательная профессиональная гигиена, в рамках которой необходимо:

• Максимально очистить зубы
• Оценить состояние зубов и дёсен
• Убрать остатки композита с поверхности зубов

В Orteam такая профгигиена длится дольше обычной, примерно до полутора часов. 

Иногда гигиену разделяют на два этапа. Если перед снятием брекетов на внутренней поверхности зубов образовалось значительное количество зубного камня, то необходимо локально очистить эту область за 3–7 дней до установки ретейнеров. В таких ситуациях после удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений дёсны заметно кровоточат, что затрудняет надёжную установку ретейнера.

Ретенционные капы

Ретенционная капа очень важна для сохранения стабильности зубов. Она делается из полимерного материала методом вакуумного обжима (технология очень похожа на изготовление элайнеров).

Основная задача ретенционной капы, как и ретейнеров, заключается в сохранении стабильности положения зубов после снятия брекетов. В отличие от них, капа съёмная: надевается на ночь и чаще всего делается только на одну челюсть — обычно верхнюю.

Дело в том, что капа имеет определённую толщину, из-за этого зубы плохо смыкаются, и спать с двумя капами затруднительно.

Обычно ретенционные капы носят не менее 1,5-2 лет. Они дополнительно поддерживают стабильность передних и контролируют положение боковых зубов, включая ширину зубного ряда. Важный нюанс — сканирование под ретенционную капу проводится только после того, как все зубы вылечены, иначе после лечения зубов и изменения их формы, она просто не наденется. Поэтому, хоть мы и вносим её в комплекс процедур после снятия брекетов, обычно пациент получает её несколько позже.

Заключение

На этом всё, вам останется привыкнуть к ретейнерам. После брекетов это совсем не страшно, обычно занимает 3-5 дней. Первое время могут быть небольшие сложности с дикцией, потому что языку нужно будет адаптироваться к изменившейся поверхности зубов. Если хотите привыкнуть быстрее — больше практикуйтесь. Стишки, скороговорки, и обычная речь помогут с этим. 

В остальном, самое главное —  следить за стабильностью ретейнера. Если он отклеится, в течение 3-5 дней очень желательно попасть на приём для повторной фиксации. Иначе зубы имеют шансы сместиться. Особенно это актуально в первый год после снятия. 

Вопрос-ответ

Как чистить ретейнеры?

Гигиена с ретейнерами особенно не отличается от обычной. Единственное, больше внимания уделяйте задней поверхности передних зубов. И чистить лучше вдоль ретейнера обычной щеткой + ирригатор или ершики. Главное, не чтобы щетинки не цеплялись за конструкцию: в этом случае при резком движении может произойти отклейка.

Что делать, если ретейнер отклеился?

При отклейке ретейнера как можно быстрее свяжитесь с клиникой и постарайтесь попасть на приём в течение 3–5 дней. Особенно в первый год после снятия брекетов. Это необходимо для предотвращения даже небольшого смещения зубов.

Нужно ли менять ретейнеры на зубах?

Ретейнеры не нуждаются в замене. При регулярном контроле в процессе профессиональной гигиены и выполнении всех рекомендаций, ретейнеры служат не менее 5 лет. Замена может понадобится только если ретейнер лопнул (такое иногда случается с ретейнерами из обожженной проволоки) или если ретейнер отклеился более чем с одного зуба и деформировался, либо был частично или полностью оторван.

Как чистить зубы с ретейнерами?

Уход за зубами с ретейнерами не имеет существенных отличий от обычной гигиены полости рта. Единственное, что следует учитывать — это уделять больше внимания чистке задних поверхностей передних зубов. Для этого можно использовать обычную щётку, а также ирригатор или ёршики.

Что делать, если ретейнер сломался?

Если ретейнер сломался (лопнул или раскрутился), требуется его замена на новый. В идеале, в течение 3-5 дней. Для этого свяжитесь с вашей клиникой как можно быстрее. Если под поломкой вы подразумеваете отклейку от зуба — достаточно будет повторно подклеить ретейнер.

Нужно ли менять ретейнеры?

Ретейнеры не нуждаются в замене, если их целостность и прилегание к зубам не нарушено. В случае поломки - обратитесь к лечащему ортодонту, он даст рекомендации.

Что нельзя есть с ретейнерами?

С ретейнерами нет ограничений в еде. Нежелательно разгрызать твёрдые орехи или кости передними зубами. Впрочем, подобные рекомендации стоматологи дают и пациентам без ретейнеров.

Можно ли жевать жвачку с ретейнерами?

С ретейнерами нет ограничений по жеванию жвачки. Для правильной работы ЖКТ врачи рекомендуют жевать жвачку только после еды и не более 5-10 минут.

Как крепятся ретейнеры?

Ретейнеры фиксируются на композитный материал, похожий на тот, из которого делают реставрации зубов (пломбы). Фактически это тонкая проволока — основной силовой элемент, приклеенная к передним зубам с помощью композита.

Можно ли делать МРТ с ретейнерами?

МРТ с ретейнерами можно делать без ограничений. Главное, предупредите об этом рентгенолога, чтобы он учёл это в настройках томографа. Объём металла в ретейнерах мал и не даёт артефактов ни при МРТ ВНЧС, ни при МРТ головного мозга.