
Брекеты: 7 этапов ортодонтического лечения, или что происходит от первой консультации до снятия брекет-системы
Вы решили поставить брекеты. И это отличное решение, поздравляю!
Скоро начнется новая глава — не всегда такая быстрая и не такая «прямая», как хотелось бы. Ортодонтическое лечение брекетами — это большой проект, включающий в себя много этапов: от обследования перед установкой до снятия брекет-системы. И, как любой проект, его нужно реализовывать постепенно. А для этого хорошо бы понимать все шаги заранее.
Оглавление
- 1. Консультация ортодонта: с чего всё начинается
- 2. Ортодонтическая диагностика: фундамент и дорожная карта лечения
- 3. Обсуждение плана лечения: принимаем решение
- 4. Подготовка к установке брекетов
- 5. Установка брекетов: самый ответственный момент
- 6. Плановые приёмы ортодонта: сердце лечения
- 7. Снятие брекетов и установка ретейнеров: как сохранить результат?
- Вывод
Для начала напомню вам, что брекеты — это ортодонтические устройства, используемые для исправления положения зубов и прикуса. Они состоят из металлических или керамических элементов, которые крепятся к зубам и соединяются дугой, что постепенно перемещает зубы в нужное положение для улучшения их эстетики и функции.
Меня зовут Пряженник Юлия, я руковожу ортодонтическим отделением Orteam. В этой статье я поделюсь с вами пошаговым планом на пути к красивой улыбке и правильному прикусу. Эту дорогу прошли тысячи наших пациентов. И, владея необходимой информацией, вам будет проще последовать их примеру.
Хотите получить мою консультацию?
Давайте познакомимся и обсудим ваш план лечения!
1. Консультация ортодонта: с чего всё начинается
Вы приходите в ортодонтическую клинику и знакомитесь с врачом. Какие действия врач должен проделать обязательно:
- Осмотр полости рта
- Оценка траектории движения нижней челюсти и состояния мышц и ВНЧС
- Сбор анамнеза (рассказываете вашу историю ортодонту)
- Изучение рентгенологических исследований (если они есть или сделаны на месте)
Мы в Orteam дополнительно делаем:
- Ортодонтический фотопротокол
- Компьютерную томографию (КТ) всего черепа
В будущем они понадобятся для диагностики, а на консультации врач сможет сразу увидеть и наглядно продемонстрировать вам нюансы и подводные камни вашей ситуации. Всё это необходимо для максимально продуктивной консультации.
По итогам консультации врач составляет:
- Предварительный медицинский план лечения (часто в нескольких вариациях). Он включает диагноз, предпочтительную аппаратуру (в том числе, дополнительную), сроки лечения, необходимость удаления зубов
- Предварительный финансовый план по всему ортодонтическому лечению
И, конечно, он должен ответить на все вопросы и объяснить каждый нюанс сотрудничества. У вас должно быть полное понимание о способах оплаты, рассрочке, методе фиксации обязательств клиники. Если чего-либо из этих пунктов нет, стоит задуматься.
Лечение брекетами у взрослых обязательно включает полноценное предварительное обследование. Мою максимально подробную статью о том, как ещё на консультации понять, что перед вами хороший ортодонт, читайте здесь.
2. Ортодонтическая диагностика: фундамент и дорожная карта лечения
Без диагностики — никуда. Ни один уважающий себя ортодонт не поставит брекеты «на глаз». Что входит в её базовый набор:
- Ортопантомограмма или, лучше, КЛКТ (даёт 3D-изображение всех структур)
- ТРГ в боковой проекции — оценка пропорций, соотношения челюстей, направления роста
- Фотопротокол — снимки зубов со всех сторон, улыбки, прикуса
- Оттиски или 3D-скан — моделирование челюстей
На основании этих данных врач составляет персональный план лечения. А не ограничивается высказыванием: «У вас всё криво — давайте выровняем». Срок подготовки плана — обычно 5-10 дней. Если вам пообещали поставим «завтра» — это тревожный звоночек.
Этап 3. Обсуждение плана лечения: принимаем решение
Всё, план готов. Это важнейший этап — именно здесь вы узнаёте, что конкретно будут делать с вашими зубами и почему.
Врач должен:
- Показать ваш прикус на фото и/или модели
- Объяснить — какие этапы лечения вас ждут и в какой последовательности
- Обсудить необходимость дополнительных аппаратов: например, минивинтов, пластин, эластиков
- Обозначить сроки (да, они могут меняться, но прогноз должен быть)
- Рассмотреть альтернативы, если они есть
Если после этого визита вы понимаете: «Да, мне всё понятно, план реалистичный, врач мне подходит» — значит, пора двигаться дальше. Если нет — лучше послушать второе, а иногда и третье, и четвёртое мнение.
Этап 4. Подготовка к установке брекетов
Ортодонтия длится около двух лет, и чтобы зубы за это время остались здоровыми, их необходимо заранее привести в порядок. Что нужно сделать перед установкой брекетов?
Лечение зубов
Перед брекетами зубы должны быть полностью здоровыми. Обязательно лечим:
- Кариес и старые некачественные пломбы
- Периапикальные воспаления (пульпит, кисты)
- Воспаления дёсен и пародонтит
Иначе во время ортодонтии все проблемы могут усугубиться.
Профессиональная гигиена
Без профессиональной гигиены брекеты не устанавливаем. Обычно делаем её в день установки, но если состояние полости рта не идеальное, то за несколько дней до этого. Затем профгигиена нужна раз в 3–4 месяца на протяжении всего ортодонтического лечения.
Удаление зубов мудрости
Зубы мудрости чаще удаляются до брекетов, потому что они могут смещать зубной ряд и провоцировать кариес. Удаление не требуется в редких случаях:
- Зуб глубоко и безопасно расположен
- Планируем переместить зубы мудрости на место удаленных шестёрок (редко и только сверху)
- Пациент младше 14 лет (риск нарушения роста челюсти)
Имплантация перед брекетами
Обычно импланты ставят после завершения ортодонтии. Но иногда зубов недостаточно для опоры, и тогда имплантация проводится до брекетов. Важно, чтобы имплантолог и ортодонт имели достаточную квалификацию и плотно работали в команде.
Ортогнатическая хирургия
Операции по исправлению размера и формы челюстей (ортогнатические) чаще делают во время ортодонтии, после ортодонтической подготовки. Исключение – быстрое нёбное расширение (Sarpe, Marpe), которое иногда проводят заранее.
Подробней про ортогнатическую хирургию и расширение челюсти рассказали на странице.
Теперь вы знаете, какие этапы подготовки обязательно нужно пройти, чтобы получить красивую и здоровую улыбку после брекетов. А о самой процедуре установки брекетов читайте в статье!
Этап 5. Установка брекетов: самый ответственный момент
Кажется, поставить брекеты — просто: наклеил за полчаса и готово. В некоторых клиниках именно так и делают, но точно не у нас в Orteam. Почему? Сейчас расскажу, что происходит на самом деле.
- Выбор прописи брекетов. Хорошие брекеты имеют разные параметры, которые ортодонт подбирает под ваш случай. Правильно подобранный торк сокращает срок и стоимость лечения. Как именно это работает, читайте в статье в большой статье о выборе и установке брекетов.
- Подготовка капы (непрямая фиксация). В Orteam брекеты ставят только через индивидуальную капу. Мы создаём её заранее на основе 3D-сканов, проверяя позицию каждого брекета минимум дважды. Это сводит к минимуму погрешности и делает фиксацию точной с первого раза.
- Процесс установки. Мы подготавливаем поверхность зубов и фиксируем брекеты с помощью заранее подготовленной капы. Брекеты устанавливаются быстро (30-40 минут на один зубной ряд) и на 100% безболезненно. Иногда брекет остаётся на капе, но не волнуйтесь — я быстро верну его на место.
- Первая активация. Теперь устанавливаем первую тонкую дугу, которая постепенно начинает выравнивать зубы. Также добавляем дополнительные элементы, защищающие слизистую и усиливающие эффективность лечения.
После установки брекет-системы пик болевых ощущений обычно приходится на период от 3 до 24 часов. Затем боль постепенно стихает и полностью проходит в течение 3–5 дней.
Стоит отметить, что нижние зубы часто более чувствительны, чем верхние. Однако это индивидуально и зависит от множества факторов, таких как степень скученности зубов, сила первой дуги и особенности физиологии.
У некоторых пациентов после установки брекетов могут возникать лишь лёгкие неприятные ощущения или умеренный дискомфорт. У большинства же наблюдается вполне терпимая боль, которая усиливается при жевании. В то же время у 10–20% пациентов болевые ощущения могут быть достаточно интенсивными, и зубы могут болеть даже в состоянии покоя.
Все эти варианты являются нормальными и в основном зависят от индивидуального болевого порога. Про то, как минимизировать неприятные ощущения от брекетов и жить привычной жизнью читайте в этой статье.
Этап 6. Плановые приёмы ортодонта: сердце лечения
Кажется, ортодонтическое лечение — это просто регулярная замена дуг и ожидание результата. Но если всё так просто, почему одна активация длится 15 минут, а другая целый час?
Что происходит на плановых приёмах:
- Замена дуг. Конечно же, меняем дуги каждые 1-1,5 месяца для достижения оптимальной скорости перемещения зубов. Начинаем с тонких никель-титановых дуг, заканчиваем жёсткими стальными, постепенно увеличивая силу давления на зубы.
- Изгибы на дугах. Даже идеально установленные брекеты требуют тонкой коррекции. Ортодонт вручную делает небольшие изгибы на финальной дуге, перемещая отдельные зубы буквально на доли миллиметров.
- Переклейка брекетов. Иногда брекет необходимо переклеить, даже если он установлен с помощью непрямой фиксации. Например, зубы имеют аномальную форму или лечение перешло на новый этап с другими задачами и требует другой позиции брекета.
- Цепочки и пружины. Установка и замена дополнительных элементов (цепочки и пружины) — важная часть лечения. Они активно перемещают зубы вдоль дуги и закрывают или, напротив, раскрывают промежутки.
- Ортодонтические накладки. Накладки похожи на пломбы, но у них совсем другая задача: размыкать прикус и защищать брекеты.
- Ортодонтические эластики. Эластики — латексные кольца, которые пациенты меняют самостоятельно дважды в сутки. Без дисциплины пациента эластики бесполезны, а часть механик не может быть реализована.
- Подключение минивинтов. Минивинты — это «якоря», создающие опору для эффективного перемещения зубов без побочных эффектов. Устанавливают их хирурги, а подключают ортодонты с помощью специальных цепочек. На самом деле, они не так страшны: подробности смотрите в этом видео:
- Модификация брекет-системы. Иногда стандартных методов недостаточно и ортодонт начинает «творить»: рычаги, дополнительные дуги и локальные усиления. Всё для того, чтобы перемещать зубы максимально эффективно.
Каждая активация уникальна. Именно поэтому так важно, чтобы ортодонт был не просто грамотным, но и имел достаточно времени и желания индивидуально работать с каждым пациентом. Подробная статья про плановые приёмы тут.
Этап 7. Снятие брекетов и установка ретейнеров: как сохранить результат?
Вот он — момент, который вы ждали все два года: ортодонт наконец говорит, что пора снимать брекеты! Но что дальше? Спойлер: важнейшая работа ещё впереди.
Почему этап снятия так важен?
Многие уверены, что снятие брекетов — это просто быстрая рутинная процедура. На самом деле, если не закрепить результат — зубы снова сместятся, причём иногда буквально за считанные недели! Почему так происходит и как этого избежать, мы подробно разбирали в отдельной статье.
Ретейнеры после брекетов: ваша главная страховка
После снятия брекетов устанавливается ретейнер — тонкая проволока, закрепляющая зубы в новом положении. Это обязательный этап, иначе вся работа может пойти насмарку. В Orteam ретейнер ставят на нижнюю челюсть всегда, на верхнюю — в 90% ситуаций (за исключением глубокого прикуса или наличия коронок).
Снятие брекетов — быстро и не больно
Не бойтесь: снятие брекетов обычно занимает 5-10 минут и проходит без боли. Исключение — керамические брекеты и сапфир (раскалываются при снятии), но даже здесь мы делаем всё максимально аккуратно.
Профгигиена после снятия
Главная задача — полностью очистить зубы и удалить остатки клея. Профгигиена после брекетов — это отдельный этап, который длится до полутора часов. Если много зубного камня, её делят на два визита, чтобы ретейнер закрепился надёжно.
Ретенционные капы: дополнительная защита результата
Ретенционная капа (делается по технологии элайнеров) носится по ночам — чаще на верхнюю челюсть. Её носят минимум 1,5–2 года, чтобы результат остался идеальным. Она защищает стабильность зубов при отклейке ретейнера, сохраняет форму зубного ряда и положение боковых зубов.
Совет: привыкайте к ретейнерам активно — тренируйтесь говорить, читать вслух, не бойтесь временных сложностей с дикцией. Если вдруг ретейнер отклеился, не ждите: запишитесь к врачу в течение 3–5 дней, иначе зубы начнут смещаться, особенно в первый год.
Вывод
Ортодонтическое лечение — это не «взял и выровнял». Это:
- Диагностика и планирование
- Адаптация и настройка
- Регулярный контроль
- И очень важный этап удержания результата
Если всё идёт по плану, и врач вам подходит — вы пройдёте путь без разочарований. А главное — с результатом, который не развалится через год.
Ждём вас в Orteam, если вы ищете грамотное и надёжное решение проблем с прикусом с помощью брекетов!
23.04.2025
Обновлено 10.06.2025

Вам может быть интересно
Похожие материалы

Снятие брекетов и ретенция
Вот и наступил долгожданный момент — ортодонт сообщает: «Мы снимаем брекеты на следующем приёме!». Что же вас ожидает?
Подробнее
Что происходит на плановом приеме ортодонта
На первый взгляд, кажется, что исправление прикуса с помощью брекет-системы — это легко и просто. Меняй себе дуги раз в полтора-два месяца — и дело с концом. Так считают даже 90% стоматологов, не связанных с ортодонтией. Что уж говорить про пациентов. Но если бы всё было так просто... В этой статье вы узнаете, почему один приём длится 15 минут, а другой час, и чем занимаются ортодонты после установки брекетов.
Подробнее
Подготовка к установке брекетов
В подавляющем большинстве случаев нельзя начать ортодонтию сразу после диагностики и планирования лечения. Почему?...
Подробнее
9 признаков плохого ортодонта
Ортодонтическое лечение — дорогое, сложное и важное. Поэтому так необходимо выбрать хорошего врача, ведь от него зависит львиная доля успеха. И сейчас я расскажу вам, как определить ответственного и квалифицированного врача до начала лечения.
Подробнее