Что такое правильный прикус, виды неправильного и как определить

Прикус — способ взаимодействия зубных рядов, который возникает при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неправильный прикус провоцирует ускоренный износ и разрушение эмали, а также корней и периодонта резцов, клыков и коренных зубов.

От правильности смыкания зубов зависит качество жевания и, как следствие, функционирование ЖКТ. Кроме того, прикус и положение нижней челюсти сильно влияют на функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, установлена связь прикуса и постуры (осанки) человека. Именно поэтому правильный прикус чрезвычайно важен.

Современная медицина предлагает решения для абсолютного большинства проблем с прикусом. Вопрос лишь в сложности и длительности лечения, которое зависит от применяемых протоколов и подхода к лечению и, конечно, определяется патологией.

Стоит помнить, что процесс движения зубов занимает время, так как для него требуется ремоделирование (перестройка) костной ткани. Поэтому зубы нельзя быстренько "сдвинуть", их нужно перемещать постепенно. За время существования ортодонтии врачи разработали множество методов исправления неправильного прикуса.

Разновидности прикуса у человека

Условно прикус можно делить на три категории:

Ортогнатический (то есть идеальный). Встречается менее, чем у 20% населения.
Правильный. Как ортогнатический, но с нюансами в виде небольших отклонений в положении отдельных зубов, не влияющих на функционирование зубочелюстной системы в целом.
Неправильный. Существенные отклонения в положении зубов и/или их смыкания и функционирования зубочелюстной системы.

Ортогнатический прикус встречается очень редко, поэтому зачастую речь идёт не о наличии или отсутствии отклонений, а о степени их проявления. Логично, что чем более ярко проявляются проблемы с прикусом, тем более выражено негативное влияние на зубы и организм в целом. И, соответственно, важнее их разрешение с медицинской точки зрения.

Прикус — важный аспект здоровья зубов и челюстей. Правильный прикус обеспечивает правильное распределение сил при жевании, что снижает скорость стираемости уменьшает вероятность сколов зубов, препятствует резорбции (повреждению) корней зубов и повреждению периодонта (тканей вокруг зуба). Что в совокупности, серьёзно статистически увеличивает длительность службы зубов.

Вот основные признаки правильного прикуса:

верхние зубы перекрывают нижние на ⅓-½ высоты последних;
прикус плотный и устойчивый при смыкании зубов;
между всеми зубами нет больших зазоров, и зубы контактируют между собой;
ряды зубов имеют форму овала (верхний) и параболы (нижний);
корни зубов направлены перпендикулярно основанию челюстей (определяется по КТ);
нет непрорезавшихся и выступающих из зубного ряда зубов;
боковые зубы плотно смыкаются, образуя ровный ряд;
между передними зубами нет зазора ни в вертикальной, ни в горизонтальной плоскости.

Ортогнатический прикус у пациентов встречается редко: обычно, какой-нибудь мелкий недостаток все равно присутствует, а нередко и не один. Однако если это не мешает в жизни и нет запроса на идеальный прикус или эстетику улыбки, наши врачи не будут настаивать на ортодонтическом лечении.

Пример исправления неправильного прикуса в Orteam

Причины возникновения неправильного прикуса

Глобально неправильный прикус либо наследуется, либо формируется в результате сбоев в процессе роста и развития зубочелюстной системы и физиологической смены зубов.

Генетика

В первом случае, отклонения наследуются от одного или обоих родителей, а также могут являться следствием наследования разных признаков от обоих родителей. Если очень упростить: «От папы достались крупные зубы, от мамы- маленькие челюсти».

Наиболее часто наследуются следующие проблемы:

аномалии размера и формы челюстей. Чаще всего, нижней.
несоответствие между размерами челюстей и зубов. Чаще всего, проявляется в виде значительной нехватки места на челюстях и, как следствие, скученности зубов.
врожденная адентия (отсутствие) определенных постоянных зубов. Чаще всего, боковых резцов или премоляров.

От генетики зависят многие более редкие аномалии: избыточный наклон передних зубов (зубоальвеолярная проклинация), аномалии в форме и размерах зубов, сверхкомплектные зубы и так далее.

Более подробно, наш ведущий ортодонт, Владислав Евгеньевич рассказывает в видео

Приобретенные проблемы

По нашему опыту, в более чем половине случаев, проблемы с прикусом не врождённые. Чаще всего, на их формирование влияет нарушение смены молочных зубов на постоянные (например, ранняя потеря молочных зубов), различия в скорости прорезывания зубов и росте челюстей, потеря постоянных зубов, влияние зубов мудрости (если они прорезываются в условиях нехватки места на челюсти). Важную роль в формировании аномалий прикуса играют и вредные привычки: - сосание пальца/соски, прокладывание языка между зубами и инфантильное глотание, дыхание ртом и другие.

Всё это недвусмысленно указывает на важность ортодонтической профилактики у детей и подростков

Более подробно проблема разобрана в нашем видео

Виды неправильного прикуса

дистальный прикус: с проявляется, когда верхние зубы сильно выступают вперед относительно нижних зубов. Чаще всего возникает из-за уменьшения размеров или неправильного положения нижней челюсти.
мезиальный прикус: нижние зубы находятся впереди верхних, либо смыкаются стык в стык. Кроме того, нижняя челюсть часто шире верхней. Всё это следствия увеличения размеров нижней челюсти.
перекрестный прикус: возникает, когда один или несколько верхних зубов расположены внутри нижних зубов при закрытии рта. Формируется из-за сужения верхней челюсти или верхнего зубного ряда, либо по причине локальных отклонений в положении зубов.
глубокий прикус: Характеризуется тем, что верхние зубы значительно закрывают нижние при закрытии рта. Наиболее часто является следствием дистального прикуса, либо значительного несоответствия размеров верхних и нижних резцов.
открытый прикус: Возникает, когда верхние и нижние передние зубы не соприкасаются при закрытии рта. Это может быть вызвано вредными привычками (сосание пальца), либо скелетными отклонениями.

Для коррекции неправильного прикуса используются различные методы, такие как ношение брекетов, элайнеров, различных аппаратов и пластинок в детском возрасте. В случае проблем, связанных с размером и формой челюстей, не обойтись без хирургические вмешательства. Наши ортодонты, в большинстве случаев, определяют подходящий способ решения проблемы на первичной консультации. Но в пограничных случаях может требоваться подробная диагностика и обсуждение клинического случая на консилиуме для того, чтобы определить наиболее оптимальный и эффективный метод решения проблемы.

Как определить правильный и неправильный прикус

Обычно неправильный прикус заметен, так как он сказывается на внешности человека и, кончено, его улыбке и профиле лица. Однако, очевидные нарушения далеко не всегда бывают столь заметны. По-крайней мере, далеко не все люди обращают внимание на подобные особенности.

Важно осознавать, что правильный прикус зависит от различных факторов и что ровные передние зубы и красивая улыбка, к сожалению, не всегда являются гарантией отсутствия проблем. Тем не менее, обычно люди в курсе о проблемах с прикусом, даже если они никогда не специально не интересовались вопросом. Часто об этом говорят стоматологи на плановых осмотрах.

Проблемы, возникающие из-за неправильного прикуса

Неправильный прикус может стать источником различных проблем, затрагивающих как физическое здоровье, так и психологическое благополучие человека. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем, спровоцированных неправильным прикусом:

Затруднения при пищеварении:
Некорректное расположение зубов может привести к сложностям в правильном разжевывании пищи. Это может отразиться на пищеварительной системе и привести к недостаточному усвоению питательных веществ;
Проблемы с артикуляцией и речью:
Некоторые виды неправильного прикуса могут вызывать дефекты в произношении звуков, что влияет на четкость и понимаемость речи. Это особенно актуально для детей в период формирования речевых навыков;
Боль и дискомфорт в жевательных мышцах:
Неправильный прикус может привести к перенапряжению жевательных и лицевых, что сопровождается болезненностью в покое и при нагрузке, чувством скованности и перенапряжения мышц;
Сужение верхней челюсти и заднее положение нижней челюсти приводят к сужению верхних дыхательных путей и провоцируют развитие апноэ.
Хруст, щелчки и боль в височно-нижнечелюстном суставе:
В ряде случаев, аномалии прикуса в значительной степени оказывают негативное влияние на ВНЧС, а иногда и являются единственной причиной дисфункции.
Снижение срока службы зубов:
Неправильный прикус зачастую приводит к износу и повреждениям зубов из-за неправильного распределение нагрузки.
Пародонтологические проблемы:
Неправильный прикус может вызвать проблемы с деснами и костью вокруг зубов. Это повышает риск развития и тяжесть течения пародонтита и других пародонтологических заболеваний;
Срок службы зубов снижается из-за того, что при неправильном положении, далеко не всегда возможно поддержание достаточного уровня гигиены полости рта.
Самооценка и психологическое состояние:
Некрасивая улыбка или видимые дефекты зубов из-за неправильного прикуса могут влиять на самооценку и уверенность в себе. Что непосредственно влияет на социальные взаимодействия и качество жизни;

Все вышеперечисленные проблемы подчеркивают важность своевременного выявления и лечения неправильного прикуса. Если у вас есть сомнения или вопросы относительно состояния зубов и прикуса, приходите на бесплатную консультацию в Orteam и мы подробно расскажем вам про особенности именно вашего клинического случая.