9 признаков плохого ортодонта

Ортодонтическое лечение — дорогое, сложное и важное. Поэтому так необходимо выбрать хорошего врача, ведь от него зависит львиная доля успеха. И сейчас я расскажу вам, как определить ответственного и квалифицированного врача до начала лечения. 

Меня зовут Владислав Панков. Я руководитель ортодонтической клиники Orteam.

Более 10 лет я занимаюсь только ортодонтией. За это время повидал тысячи пациентов и ответил на огромное количество вопросов. Поэтому я хорошо знаю наиболее распространенные ошибки пациентов, из-за которых для них ортодонтия проходит далеко не так гладко, как хотелось бы. 

Сразу оговорюсь, что заочно крайне сложно и неэтично оценивать квалификацию врачей, делайте на это скидку. Мы будем говорить об общих признаках, которые должны вас насторожить. Если вы увидите один из этих красных флагов, то я настоятельно рекомендую вам сходить ещё на пару-тройку консультаций. Невзирая на то, что врач может быть очень приятным и обаятельным человеком, у него может быть 30 лет стажа, о нём очень хорошие отзывы или вам рекомендовали его близкие друзья. 

Максимально подробный гайд по выбору врача-ортодонта в этой статье.

Основные признаки плохого врача-ортодонта

1. Проблемы с коммуникацией

Если вам тяжело понять врача, вы не очень ясна его логика, или он просто не считает нужным посвящать вас в подробности и отвечать на вопросы. Это чревато множеством проблем: от простого отсутствия взаимопонимания до не самого оптимального лечения. Если ты действительно хорошо в чем-то разбираешься, тебе не составит труда доступно и понятно объяснить ситуацию человеку не в теме. Бывает, конечно, что врач очень классный специалист, просто коммуникация — не самая сильная его сторона, в этом случае вам остается либо на 100% ему довериться, либо вы будете испытывать некоторый стресс в процессе лечения.

2. Отсутствие полноценной диагностики

Если вам предлагают поставить брекеты сегодня или завтра, ни в коем случае не соглашайтесь. Будь хоть 50 лет опыта у врача, он не сможет достаточно подробно оценить вашу ситуацию и составить оптимальный план лечения без расчетов и полноценного планирования. Джентльменский набор диагностики на 2025 год:

• Обязательная компьютерная томография (КТ) — без нее нельзя не только составить план лечения, но и просто оценить состояние зубов и костной ткани. Крайне желательно, чтобы КТ включало в себя область суставов.

• Фотопротокол. Он нужен не только для того, чтобы сделать красивую презентацию до-после, но и оценить положение зубов относительно лица, губ, подбородка.

• Сканирование зубов (современные цифровые технологии) или по-старинке — снятие оттисков. Необходимо не только для непрямой фиксации брекетов, но и для расчета нехватки места в зубном ряду.

• ТРГ или 3D-цефалометрия используется для расчетов параметров черепа и диагностики скелетных аномалий. ТРГ — это 2D-исследование, а цефалометрия — 3D. Без них невозможно адекватно провести границу между скелетными проблемами и зубными. ТРГ всегда делается как отдельное исследование, а более углублённая цефалометрия делается на основе КТ всего черепа, как у нас в Orteam.

Эти 4 исследования должны быть практически в любой ситуации, и отсутствие любого из этих элементов должно вас сразу насторожить. Разве что у вас совсем простой случай и вам не сделали ТРГ.

Дополнительно могут проводиться МРТ суставов, аксиография и другие исследования, но это уже частные истории, которые нужны при проблемах с суставом. Если у вас базовая ортодонтия, достаточно джентльменского набора.

3. Отсутствие интерпретации результатов исследования

Я много раз видел, как исследования оставались невостребованными. К примеру, пациенты делали ТРГ, а ортодонты забывали их рассчитать, естественно, они не извлекали никакой информации из снимков, и наличие исследований самих по себе никак не влияло на планирование и качество лечения. По возможности убедитесь в том, что ортодонт изучил все возможные данные по вашему кейсу и оперирует нюансами вашего клинического случая.

Задайте следующие вопросы:

• в каком состоянии мои суставы;
• есть ли у меня скелетные отклонения, если да, то какие;
• есть ли какие-то особенности состояния зубов и костной ткани;
• как всё это может повлиять на план лечения.

Единственная просьба: делайте это экологично, постарайтесь проявить интерес к вашей клинической ситуации и не превращайте это всё в экзамен для врача. Убьете сразу двух зайцев.

4. Нет плана лечения

Данные недостаточно собрать и проанализировать. Важно связать их воедино и составить один или несколько планов лечения. Будьте особенно внимательны, дальше пойдут сплошные рэд флаги.

Очень желательно, чтобы план лечения в принципе был. Если он из серии «поставить брекеты — носить 2 года — снять», вам точно нужно ещё походить по консультациям.

Желательно, чтобы план лечения был записан и имел конкретные подробности: планируемый срок лечения, требуется ли удаление зубов, установка минивинтов, какие могут быть ограничения или компромиссы на выходе. Если этого нет, то ожидания и реальность от процесса и результатов лечения могут сильно не совпасть.

Альтернативные варианты — ортодонт должен обсудить с вами все возможные варианты, а если адекватный вариант лишь один, внятно объяснил минусы всех прочих вариантов.

Помогут наводящие вопросы, такие как:

• нужно удалить зуб - что будет если не удалять?
• нужно поставить минивинт - можно ли обойтись без него? или точно ли хватит одного?
• нужна операция - какие самые большие проблемы будут если лечиться без операции? и т.д.

Всё это позволит вам не только разобраться в теме, но и понять логику врача, очень важно, чтобы она была вам близка.

5. Теперь поговорим о самом враче

• Узкая специализация. Первое, что должно смутить, если врач занимается всем подряд. То есть когда ортодонт не просто делает профгигиены, а лечит кариес, ставит коронки, импланты и прочее. Скажу честно, я знаю хороших ортопедов-имплантологов, но не знаю хорошего ортодонта, который занимался бы чем-то ещё.
• Опыт. Многих смутит очень молодой врач, но и врачи с 30-летним опытом часто работают по методам 30-летней давности. И настолько погрязли в рутине, что им сложно заставить себя глубоко погружаться в каждый клинический случай. Конечно же, исключений предостаточно. Оптимальный компромисс выбирайте для себя сами.
• Уверенность. Нередко ортодонты прямым текстом говорят, что не уверены в результатах лечения. В большинстве случаев, конечно же, начинающие. Стоит ли испытывать судьбу — решайте сами. Отсутствие уверенности проявляется также, если ортодонт сомневается, сработает ли его план лечения, нужно или ненужно будет удалять зубы, потребуются ли минивинты, а может, и вовсе операция — всё это плохой признак.

Идеальный вариант такой:

Вот ваш план лечения: Теоретически может пойти не так вот здесь и здесь. Если наступит этот сценарий — план B, если тот — план C.

С другой стороны, если врач избыточно уверен, даёт 100% гарантии и называет сроки лечения с точностью до месяца — это тоже повод несколько насторожиться. Либо врач супер-крутой и у вас очень простой случай, либо он просто не слишком задумывался над возможными проблемами.

Приходите к нам в Orteam, если хотите быть уверенными в качественном лечении!