Как выжить с брекетами: 10 советов ортодонта

Брекеты отлично помогают в достижении красивой улыбки и правильного прикуса. Но не буду кривить душой — это не самая удобная в мире вещь. Есть множество нюансов, понимая которые, можно значительно облегчить себе жизнь. О них и поговорим.

В этой статье я расскажу, что делать если: болят зубы с брекетами, брекеты натирают, колет дуга или брекет отклеился. Ниже — проверенные тысячами брекетоносцев лайфхаки и советы, которые снизят дискомфорт и помогут избежать лишних визитов к врачу.

Оглавление

• 1. Если болят зубы после установки брекетов
• 2. Совет: как чистить зубы с брекетами
• 3. Если брекеты натирают или колет дуга
• 4. Рекомендация: как быстрее привыкнуть к брекетам
• 5. Потемнела эмаль и шатаются зубы — норма ли это?
• 6. Что делать, если отклеился брекет или что-то сломалось в брекет-системе
• 7. Как понять: правильно ли стоит дуга в брекетах?
• 8. Как оценить прогресс лечения самостоятельно?
• 9. Если ничего не меняется
• 10. Напоследок

1. Если болят зубы после установки брекетов

Пик боли обычно наступает через 3–24 часа и проходит за 3–5 дней после установки брекет-системы. Причём нижние зубы часто чувствительнее верхних. Но это очень индивидуально и зависит от многих переменных: величины скученности, силы первой дуги, физиологии.

У многих брекетоносцев зубы только чешутся или есть умеренный дискомфорт. У большинства — вполне умеренная боль, в основном, при жевании.

И только у 10-20% интенсивность боли так высока, что зубы могут болеть и в покое.

Все три варианта — норма и в основном зависят от болевого порога.

Что можно сделать, если не получается абстрагироваться от боли?

• Большинство пациентов отмечает, что зубы в основном болят от нагрузки. Поэтому исключите твёрдую пищу, жвачку в первые дни. И постарайтесь не стискивать зубы. Это само по себе значительно упростит жизнь.
• Охладите полость рта: глоток холодной воды или порция мягкого мороженого снижает чувствительность и ослабляет термоактивную дугу. Эффект достаточно выраженный, но сравнительно кратковременный.
• При необходимости, примите НПВС (Ибупрофен®, Нурофен®, Нимесил®) строго по инструкции. Учтите, что препараты этой группы снижают интенсивность воспаления, а значит, замедляют перемещение зубов. Поэтому, налегать на них точно не нужно. В идеале, не более 2-3 дней, пока интенсивность боли сравнительно высока.
• Кеторол® и аналоги используйте только в крайних случаях — препарат токсичнее в отношении печени.

2. Совет: как чистить зубы с брекетами

Обстоятельная чистка зубов утром и вечером — обязательна. Да, с ирригатором, монопучковой щёткой или ёршиком, помимо стандартной щётки. 

Посмотрите наше видео о гигиене с брекетами, там всё максимально наглядно:

Днём, если нет возможности полноценно почистить зубы:

• Прополощите рот водой или компактным ополаскивателем.
• Удалите остатки пищи ортодонтическим ёршиком или зубочисткой.
• Повторно прополощите.

Процедура занимает 1-2 минуты и существенно снижает риск повреждения эмали, кариеса и воспаления дёсен.

3. Если брекеты натирают или колет дуга

В первую очередь, определите источник проблем. Это может быть дуга, крючок, сам брекет. В редких случаях, накладки. Часть проблем можно решить самостоятельно.

Например, если натирает конкретный брекет или крючок, хорошо разомните ортодонтический воск и закройте проблемное место. Нужно чтобы повреждения на слизистой успели зажить. Но усердствовать с воском не стоит: он увеличивает время привыкания к брекет-системе. Поэтому, используем точечно и только если, действительно натёрло.

Для ускорения заживления слизистой используйте гели Холисал®, Солкосерил®, Асепта® или их аналоги в виде адгезивных паст. Они приклеиваются к слизистой и защищают её от дальнейших повреждений. Нередко, этого уже достаточно и получается обойтись без воска.

А вот если дуга царапает щёку, самостоятельно скорее всего не получится справиться. Она может либо сместиться и колоть, либо быть плохо загнутой сзади, либо выскочить из брекета при накусывании. Тонкие стартовые дуги имеют такую вредную привычку.

Если что-то из списка произошло, постарайтесь попасть к ортодонту — её укоротят или загнут. Иногда получается загнуть или поправить её самостоятельно, так чтобы меньше колола. Воск на дуге обычно держится плохо.

В крайнем случае, тонкую дугу можно аккуратно подрезать маникюрными щипцами, но не повредите брекеты! И дугу после этого придётся менять.

4. Рекомендация: как быстрее привыкнуть к брекетам

Позитивный настрой ускоряет адаптацию. Старайтесь не фиксироваться на дискомфорте, находите себе приятные занятия.

Разделяйте приём пищи на более мелкие порции и временно избегайте очень жёстких продуктов — что точно нельзя есть с брекетами: карамель, орехи, жвачка, липкие конфеты. Подробную статью о всех нюансах меню с брекетами читайте здесь.

Иногда после установки брекет-системы несколько страдает дикция. Но это редкое явление: обычно явные проблемы возникают только у лингвальных брекетов (которые крепятся с внутренней поверхности зубов) и в случае, если установлены достаточно выраженные накладки, разобщающие прикус.

В этом случае стоит больше тренироваться: скороговорки, стишки, длинные разговоры — всё это ускоряет адаптацию языка и приближает возвращение нормальной дикции.

5. Потемнела эмаль и шатаются зубы — норма ли это?

Тёмная кайма вокруг замков — чаще остатки клея, который собирает на себе налёт и со временем, окрашивается пищевыми красителями. Удаляется во время профессиональной гигиены с помощью полировки зубов вокруг брекетов специальными резинками.

Незначительная подвижность зубов — естественная реакция тканей на постоянное давление. В умеренном виде абсолютно физиологична. Очень отличается от пациента к пациенту. Часто заметную подвижность имеют отдельные зубы. Кроме того, существует большая зависимость от этапа лечения. А ещё зубы более подвижны в начале лечения и стабилизируются на более жёстких дугах.

Полностью стабилизация зубов происходит после снятия брекет-системы. Иногда практически сразу, иногда в течение нескольких месяцев.

6. Что делать, если отклеился брекет или что-то сломалось в брекет-системе

Здесь я дам небольшой алгоритм, чтобы вам проще было понять, что делать:

• Поломка мешает говорить или смыкать зубы? Внеплановый визит.
• Выскочила или колет дуга. Получилось ли исправить самостоятельно? Попробуйте аккуратно вернуть её в паз пинцетом. Если получилось, внепланово приходить не обязательно. Если конец тонкой дуги колет — подрежьте стерильными кусачками для ногтей или попробуйте заклеить воском. В этом случае записывайтесь на внеплановый приём в ближайшие свободные окна.
• Один из брекетов сместился или болтается на дуге? Внеплановый визит.

• Если расшатался мини-винт или появилась боль в области импланта, сразу сообщите врачу. Скорее всего, вас запишут на повторную установку минивинта по гарантии.
• Откололась накладка? Зубы смыкаются так же как и до этого, симметрично с обеих сторон, в брекеты не кусаете - внеплановая активация не нужна. Если не выполняется что-либо из условий выше - записывайтесь на приём.
• Порвалась цепочка? Если до приема больше 7-10 дней, стоит подойти внепланово.

7. Как понять: правильно ли стоит дуга в брекетах?

Дуга должна находиться чётко в пазу каждого брекета. На самолигирующихся системах проще: достаточно убедиться, что крышки закрыты. Про типы брекетов по способу дуги подробно написали в этой статье. Если дуга стоит неправильно, крышка брекета просто не закроется.

На лигатурных значительно сложнее. В первую очередь, нужно контролировать, что все лигатуры на месте. Но даже если это так, лигатуры не всегда удерживают дугу в оптимальном положении, особенно если врач установил лигатуру не самым надёжным способом. При сомнениях сделайте фото крупным планом и отправьте врачу.

8. Как оценить прогресс лечения самостоятельно?

Следите за «хвостиком» дуги за последним брекетом: чем он длиннее, тем активнее выпрямляются зубы или закрываются промежутки. Так получается, что при неровном положении зубов на дуге имеются изгибы, которые по мере выравнивания расправляются, и возникает избыток длины дуги.

Ортодонт укорачивает избыток дуге на каждом приёме. Так что, если дуга начала колоть за последними зубами — она необязательно сместилась. Вполне вероятно, зубы просто хорошо двигаются. Впрочем, если дуга торчит больше, чем на 1-2 мм, смещение гораздо вероятнее. Подробней про этапы лечения на брекетах читайте в этой статье.

9. Если ничего не меняется

Иногда локальная проблема (один или несколько зубов стоят немного неровно) не решается даже после 2-3 активаций. Это может быть связано с объективными причинами, но есть и дополнительные меры, которые повышают шансы успешного решения. Обсуди их с врачом:

• Переклеить брекет — часто огрехи в позиционировании брекетов не дают зубам занять правильное положение.
• Добавить изгибы на дуге — это альтернатива переклейке. Зачастую используется, если перемещение требуется совсем небольшое по амплитуде. Или в плоскостях, в которых переклейка не даст результата. Например, коррекция торка (наклона зуба).
• Если что-то не так со смыканием зубов, помимо изгибов и переклеек, часто стоит изменить схему эластиков.

Общайтесь с врачом, обсуждайте всё, что вас волнует. Но, если вдруг врач «не замечает» проблему или говорит, что решить её невозможно, то есть смысл получить второе мнение.

10. Напоследок

Большинство сложностей — от боли до отклеившихся элементов — можно решить быстро, если знать алгоритм действий.

Вероятность возникновения многих сложностей зависит в основном от квалификации и аккуратности ортодонта. Поэтому лечитесь у хороших врачей в клиниках, специализирующихся на ортодонтическом лечении, таких как Orteam.

Главное, не переживайте: в ортодонтии практически никогда не случается ничего непоправимого и не возникает острых угроз здоровью.

Следуйте указанным лайфхакам, будьте в контакте с вашей клиникой и врачом и наслаждайтесь движением к идеальной улыбке.