Могут ли элайнеры заменить брекеты

Когда элайнеры окончательно вытеснят брекеты? Нужно ли ждать ещё 10 лет?

Сегодня разберём 5 причин, почему даже самые технологичные капы занимают лишь 20% мирового рынка ортодонтии, а брекеты всё ещё доминируют. Расскажу, что должно измениться, чтобы элайнеры стали № 1. И главное, когда это произойдет. 

Меня зовут Владислав Панков, я — ортодонт и руководитель ортодонтической (так уж вышло) клиники Orteam. В этой статье я поделюсь своим мнением, ждать ли революции или лечиться уже сейчас. 

Оглавление

• Почему же элайнеры не заняли даже половину рынка на текущий момент?
• Когда элайнеры заменят брекеты?
• Заключение

Элайнеры в современном виде появились в 1999 году. А пик их использования начался после 2017 года с распространением цифровых технологий в стоматологии. За это время элайнеры внешне практически не изменились, но эффективность их возросла в разы. И до сих пор она не достигла своего пика.

На 2025 год элайнеры занимают примерно 20% на мировом рынке ортодонтического лечения. При этом рынок элайнеров растёт быстрее брекетов и технологии 100% будут активно развиваться и дальше.

Почему же элайнеры не заняли даже половину рынка на текущий момент?

• Во-первых, логистика. Когда пациент в Твери, а производство элайнеров в Москве — это одно, но когда производство элайнеров в Мексике — это совсем другое. Самые известные элайнеры Invisalign производят именно в Мексике. И пока они не прекратили работать с Россией, доставка занимала не менее 2-х месяцев. А это не только плановые капы, но и дополнительные или сломавшиеся. 
• Во-вторых, элайнеры очень сильно зависят от оснащенности клиник. Без интраоральных сканеров к двум месяцам добавлялось 2 месяца на пересылку слепков, которые иногда содержали дефекты или деформировались в процессе перевозки.
• В-третьих, элайнеры до сих пор не во всех клинических ситуациях могут заменить брекеты. Особенно при значительных промежутках между зубами, вертикальных перемещениях и необходимости вращения зубов на 45 градусов и более.
• В-четвёртых, в эффективности лечения на элайнерах не менее половины зависит от лаборатории. Здесь и точность планирования перемещения зубов, и качество коммуникации с врачом, и прогрессивность используемого пластика и аттачменов. 

Поэтому многие ортодонты, поработав с не самыми лучшими производителями или не разобравшись в тонкостях (а их море), разочаровались в технологии и используют только брекеты. 

• В-пятых, в лечении на элайнерах дисциплина кратно важнее, чем с брекетами. Ведь элайнеры нужно носить не менее 20-ти часов в сутки, снимать на время еды, не терять и не забывать надевать. Плюсом к тому, что нужно и с брекетами, например, носить эластики.

Подробное сравнение брекетов и элайнеров с точки зрения пациента смотрите в этом видео!

Думаете, на чём лечиться?

Обсудим ваш случай и предложим лучшие варианты лечения на брекетах или элайнерах

Когда элайнеры заменят брекеты?

Думаю, что полностью — никогда. Но через 10–15 лет элайнеры будут занимать не менее половины мирового рынка. Например, лингвальные брекеты (Incognito, Win) в России на данный момент уже вытеснены элайнерами. Потому что такие брекеты дискомфортны для пациента. И уступают обычным в удобстве работы и эффективности. Ситуацию ускорили логистические сложности (наиболее популярные системы производятся в Европе). В мире происходит тот же процесс, но растянется он лет на 5–10. 

Вопросы инфраструктуры и оснащения решатся сами собой. Появляется всё больше лабораторий, производящих элайнеры. Это и филиалы глобальных брендов, например, Clear Correct, которыми мы пользуемся в Orteam, и Flexiligner. Так и появляется множество локальных брендов. Например, 3D Smile или Еврокаппа в России. 

Интраоральные сканеры получают всё большее распространение. Но ключевая проблема — это эффективность: современные системы элайнеров приблизились к своему потолку, и для радикальной модернизации требуется изменение всего процесса производства элайнеров.

В первую очередь, это внедрение ИИ в моделирование перемещения зубов. Как ни странно, радикальных перемен в этой связи я не жду, просто несколько повысится эффективность перемещения зубов за счёт нивелирования человеческого фактора. Но не более, чем на 20%. Ключевым здесь может стать снижение себестоимости производства, что повысит конкурентоспособность элайнеров.

Прямая печать элайнеров — второе новшество. Сейчас все лаборатории элайнеры изготавливают способом термоформовки.

Это значит, что для каждого шага перемещения зубов вначале печатается модель на 3D-принтере, повторяющая положение зубов в конце этого шага. Затем по этой модели обжимается разогретый пластик под давлением, и из него уже вырезается элайнер.

Уже разрабатываются смолы, из которых элайнеры можно будет печатать сразу на 3D-принтере — это сильно сократит трудозатраты на производство и снизит себестоимость элайнеров. Пока что такие полимеры массово не используются, так как очень дороги: от 50000 руб. за литр. Но рано или поздно массовое производство снизит цену и на них.

Третье — изменение формы элайнеров. Этот этап возможен только после того, как элайнеры начнут печатать напрямую, и заключается он в том, чтобы перейти от простого слоя пластика с единой толщиной к сложной архитектуре. С рабочими поверхностями, рёбрами жёсткости, контрфорсами и так далее. Кроме того, вероятно, получится проектировать элайнеры, не покрывающие жевательные поверхности зубов, и тогда мы избавимся от главного их недостатка: необходимости снятия на любой приём пищи.

Заключение

Никто точно не знает, сколько времени займет эта эволюция и массовое внедрение инноваций со снижением цены. Может, 5 лет, а может, все 10. Поэтому, если у вас сложности с прикусом, большого смысла откладывать лечение нет. Выигрыш от того, что вы устранили проблемы, негативно влияющие на ваши зубы, суставы и мышцы, на 5-10 лет раньше, значительно перевешивает выигрыш от увеличения эффективности аппаратуры.