3 типа открытого прикуса: причины, последствия, лечение

О чём эта статья

В этой статье разберём все формы и разновидности открытого прикуса (1) или вертикальной резцовой дизокклюзии. Эта патология возникает у каждого десятого европейца. К тому же, она сложна в лечении и сильно влияет на внешность и качество жизни. Не говоря уже о сроке службы зубов.

Вы узнаете:

• Из-за чего возникает открытый прикус, и какие у него есть варианты.
• Как распознать открытый прикус у ребёнка.
• О методах лечения различных типов открытого прикуса.
• И о том, как открытый прикус влияет на жизнь людей.

Оглавление

• Насколько распространен открытый прикус?
• Каковы последствия или чем опасен открытый прикус
• Виды открытого прикуса
  • Зубоальвеолярная форма открытого прикуса
  • Скелетная форма открытого прикуса
  • Смешанная форма открытого прикуса
• Как распознать тип открытого прикуса самостоятельно?
• Частые сопутствующие патологии
• Рецидивы при открытом прикусе
• Ретенция при открытом прикусе
• Источники

Иногда вертикальная резцовая дизокклюзия иногда сочетается с мезиальным прикусом — одной из самых непростых клинических ситуаций. А в этой статье можно узнать обо всех видах неправильного прикуса и аномалиях положения зубов. Так же часто открытый прикус сочетается с дефицитом места (скученностью зубов) и другими аномалиями прикуса.

Конечно, поговорим и о том, как исправить открытый прикус в рамках функциональной стоматологии: от лёгкого лечения с помощью брекетов или элайнеров до минивинтов и ортогнатической хирургии. Вы убедитесь, что независимо от сложности клинической ситуации, всегда можно получить желаемую эстетику, здоровье и качество жизни. Вопрос лишь в том, насколько длинным или коротким окажется путь к результату. И в том, как правильно выбрать врача и клинику :)

Насколько распространён открытый прикус?

Открытый прикус, согласно мета-анализу 26 исследований, встречается у 16,5% людей. То есть, у каждого шестого. Но распространённость аномалий прикуса сильно зависит от расы. Например, у европеоидов открытый прикус встречается лишь у 10% населения, а у негроидов — в 2,5 раза чаще — у каждого четвёртого. Кроме того, у девочек открытый прикус проявляется чаще, чем у мальчиков. Выраженный вертикальный тип роста (6) (гипердивергенция челюстей (7)), который приводит к скелетному открытому прикусу передаётся по наследству. Но тяжёлая гипердивергенция приводящая к самым сложным вариантам открытого прикуса встречается редко — в среднем, только у 1% людей.

Открытый прикус, обусловленный вредными привычками и положением зубов встречается на порядок чаще — у 10-20% людей.

Каковы последствия или чем опасен открытый прикус

Вертикальная резцовая дизокклюзия негативно влияет на качество жизни в следующих аспектах:

• Эстетика лица и улыбки.
• Ускоренный износ зубов.
• Дефекты речи.
• Ротовое дыхание.

Влияние открытого прикуса на лицо и улыбку

Открытый прикус в выраженных формах, пожалуй, одна из наиболее заметных ортодонтических аномалий. В первую очередь, это касается эстетики улыбки. Многие люди не обратят внимание на ряд форм, например, дистального прикуса или умеренной скученности зубов, но только не на вертикальную резцовую дизокклюзию.

Скелетные формы открытого прикуса, само собой, влияют на лицо. Вертикальный тип роста делает череп более вытянутым в вертикальном размере. В ряде случаев это почти незаметно и может быть индивидуальной изюминкой. Но при выраженных скелетных диспропорциях или при сочетании, например, с мезиальным прикусом, ортогнатическая операция может очень существенно повлиять на внешность человека.

Не стоит забывать и о мягких тканях: они влияют на восприятие внешности очень значительно. И открытый прикус приводит к следующим нарушениям:

• Десневая улыбка — избыточное обнажение десны верхней челюсти при разговоре и улыбке. Чаще всего проявляется при скелетном типе открытого прикуса.
  
  
  
  
• Синдром напёрстка — характерно выглядящее напряжение мышц подбородка. Возникает из-за необходимости приложения усилия для плотного смыкания губ. Мягких тканей как бы не хватает для закрытия расстояния между зубами.
  
  
  
• Прокладывание языка между зубами — при разговоре и глотании. Также обычно обращает на себя внимание.

О способах решения всех этих проблем поговорим далее.

Влияние открытого прикуса на износ зубов

Зубы рассчитаны на равномерное распределение нагрузки. И выведение целой группы зубов из прикуса закономерно ускоряет износ оставшихся в прикусе зубов. Обычно моляров, самых крупных и эффективных зубов.

Но есть ещё один нюанс: существует механизм проприорецепторов в пародонте (11) резцов и жевательных мышц. Если просто, резцы первыми реагируют на давление жевательных мышц и дают им команду остановиться, если превышаются физиологические рамки. А если резцы не смыкаются, этот механизм не работает, что часто приводит к избыточной активности жевательных мышц. В частности, к кленчингу и иногда бруксизму. Это всё ещё сильнее ускоряет износ зубов.

Влияние открытого прикуса на речь

По результатам исследования, проведённого в 2022 году, у 80-90 % пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией наблюдаются проблемы с дикцией. Причем, это касается только переднего открытого прикуса. Боковой влияет гораздо слабее.

Открытый прикус заметно повышает риск нарушений звукопроизношения, особенно свистящих и переднеязычных звуков («с», «з», «д», «т» и другие), и степень искажений сильно коррелирует с тяжестью скелетной аномалии.

Как открытый прикус приводит к ротовому дыханию

Строго говоря, чаще всего ротовое дыхание приводит к открытому прикусу, а не наоборот. Но сам открытый прикус потом закрепляет и облегчает дыхание ртом — получается порочный круг.

ЛОР-проблемы → ротовое дыхание → низкий язык → открытый прикус.

В чём проблема?

Нет «замка» спереди.

При открытом прикусе губы и резцы хуже смыкаются. Чтобы дышать носом, нужно приложить больше усилий для полного смыкания губ и удержания языка наверху. Организм выбирает более «лёгкий» путь — оставлять рот приоткрытым.

Неправильное положение языка

При переднем открытом прикусе язык часто опускается вниз и вперёд (межзубное положение (9)). Язык перестаёт пассивно «подпирать» мягкое нёбо.мВоздуху проще идти через рот. Это поддерживает паттерн языка, характерный для ротового дыхания.

Изменение мышечного баланса

Круговая мышца рта и мышцы щёк работают меньше (рот часто приоткрыт). Подбородочная мышца в постоянном напряжении, чтобы хоть как-то закрыть губы. Со временем пациенту объективно тяжело долго держать рот закрытым — устойчивое ротовое дыхание становится более «комфортным» вариантом.

Стабилизация паттерна

Даже если изначальная ЛОР-проблема частично решена (аденоиды удалены, носовое дыхание улучшено), открытый прикус + паттерн языка продолжают поддерживать ротовое дыхание как выученную моторную программу.

Виды открытого прикуса

Формально вертикальную резцовую дезокклюзию по локализации разделяют на:

1. Фронтальный открытый прикус (2).
2. Боковой открытый прикус (3).

Подавляющее большинство клинических ситуаций связано с фронтальным открытым прикусом. Его мы очень подробно рассмотрим далее.

Боковой открытый прикус — достаточно редкое явление. Он может быть связан всего с двумя причинами. Либо специфическая реализация «вредных привычек», вроде сосания пальца. Либо при недопрорезывании боковых зубов вследствие анкилоза либо доброкачественных опухолей. Подобные ситуации редки, но полноценное ортодонтическое лечение в них обычно невозможно. Мешают новообразования, либо зуб попросту сросся с костью — анкилозировался.

И по причине возникновения на:

1. Зубоальвеолярную форму (4).
2. Смешанную форму.
3. Скелетную форму (5).

Первая форма встречается гораздо чаще и связана с аномальным положением зубов из-за нарушения миодинамического равновесия. Смешанная форма про то же самое, только дополнена вертикальным типом роста, усугубляющим сложность проблем. А скелетная — с особенностями строения челюстей. Естественно, оба они по-разному проявляются и лечатся.

Зубоальвеолярная форма открытого прикуса

Открытый прикус в 9 из 10 случаев имеет зубоальвеолярную или смешанную, а не чисто скелетную форму.

Проблема локализуется на уровне зубов и чаще всего связана с нарушением миодинамического равновесия в полости рта.

Что такое миодинамическое равновесие (8)?

В полости рта на зубы действуют силы:

• Снаружи вовнутрь — от губ и щёк.
• Изнутри наружу — от языка.

В норме язык в состоянии покоя должен упираться в нёбо. Во время разговора и глотания он не должен прокладываться между передними зубами. В ряде случаев равновесие нарушается, и передние зубы меняют положение — размыкаются. Так возникает открытый прикус.

Но что делать, если проблема уже сформировалась у взрослого? Современная ортодонтия успешно справляется с такими случаями. Ключ — комплексный подход и точный план, как в клинической практике ниже.

Кейс: лечение открытого прикуса и скученности брекетами у взрослой пациентки. Фото до и после.

Исправление комбинированной аномалии: открытый прикус и скученность зубов. Пациентке 35 лет потребовалось не только выровнять зубы, но и создать место для будущего протезирования. Результат достигнут за 1,5 года на брекет-системе.

Смотреть подробный разбор этого случая: открытый прикус и скученность у взрослого.

Почему передние зубы не смыкаются или причины зубоальвеолярной формы открытого прикуса

Перечислю наиболее важные и подтверждённые исследованиями причин зубоальвеолярного прикуса:

• Сосание пальца/соски — самая распространённая причина.
• Ротовое дыхание, связанное с увеличением аденоидов.
• Инфантильное (язычное) глотание(10).

Понятно, что для лечения открытого прикуса в этих случаях необходимо в первую очередь устранить первопричину дезокклюзии.

Разберём каждую из них подробнее.

Открытый прикус из-за сосания пальца или соски

В целом, резцовое разобщение (дезокклюзия передних зубов) может сформироваться у детей из-за целой группы вредных привычек.

К ним относятся:

• Длительное сосание соски и питьё из бутылочки.
• Сосание пальца.
• Закусывание губы.
• Другие действия с избыточным давлением на зубы.

Они нарушают миодинамическое равновесие и мешают полноценному прорезыванию зубов. А если вредная привычка растягивается на годы и приходится на фазу активного роста, то негативный эффект может быть ещё значительнее. В некоторых случаях, меняется даже анатомия костей зубочелюстной области и формируется скелетная форма открытого прикуса.

Открытый прикус из-за дыхания ртом

В некоторых случаях, первопричина проблемы — ротовое дыхание в период смены молочных зубов на постоянные (с 6 до 10 лет). Зачастую из-за хронических ЛОР-патологий: синуситов, аденоидов, искривлённой носовой перегородки.

В этом случае формируется открытый прикус из-за того, что при открытом рте язык нередко прокладывается между передними зубами и мешает их полноценному прорезыванию. В целом, механизм возникновения резцовой дизокклюзии аналогичен вредным привычкам.

Открытый прикус и инфантильное глотание

Маленькие дети прокладывают язык между резцами при глотании. В норме это быстро проходит. В возрасте 3-4 лет дети начинают держать язык у нёба (как у взрослых), так что формируется физиологическое глотание. Но в ряде случаев может сохраняться и в более взрослом возрасте. Обычно к этому приводят все те же вредные привычки и ротовое дыхание, которые мешают изменению положения языка и формированию рефлекса «взрослого глотания».

Кроме того, иногда для нормализации функции языка требуется коррекция уздечки языка. В некоторых случаях она слишком короткая и не позволяет языку находится на «верхнем этаже» полости рта.

В итоге передние зубы не прорезаются до нормального уровня → формируется резцовая дизокклюзия.

Лечение открытого прикуса (зубоальеволярная форма)

Вне зависимости от причины зубоальвеолярного прикуса, схема лечения всегда схожа.

1. Устранить вредные привычки. Терпение и дисциплина — единственный вариант.
2. Устранить ротовое дыхание. Здесь точно не обойдется без решения лор-патологий и переучивания на носовое дыхание.
3. Проверить, не сформировалось ли инфантильное глотание (о нём ниже) в ответ на несмыкание зубов.
4. Провести ортодонтическое лечение с помощью брекетов или элайнеров.

Лечение инфантильного глотания

Основная задача — устранить поведенческий паттерн, то есть привычку прокладывания языка между передними зубами при глотании. Если этого не сделать, никакое лечение открытого прикуса, к сожалению, стабильным не будет.

Здесь требуется: работа с логопедом, артикуляционная гимнастика (миогимнастика) или лингвальная дуга с шипами.

Да, звучит страшно, но человек привыкает к ней за несколько дней. А язык за 4–6 месяцев «отвыкает» пролезать между зубами. Так что это вполне рабочий вариант лечения, но мы в Orteam в 2025 году чаще работаем с миогимнастикой.

Скелетная форма открытого прикуса

Скелетный тип открытого прикуса распространён гораздо реже, но, как вы уже поняли, в лечении сложнее. Конечно же всё зависит от типа скелетной аномалии и от её тяжести. В умеренных случаях вполне реально создать ортодонтический камуфляж, не меняя хирургически конфигурацию челюстей. В сложных случаях без хирургии не обойтись. Особенно, если скелетная форма открытого прикуса сочетается с дистальным прикусом или мезиальным.

В этом же разделе разберём и смешанную форму открытого прикуса, обусловленную как генетической предрасположенностью, так и особенностями развития человека. На самом деле, провести чёткую границу между истинно скелетной и смешанной формой невозможно. Потому что почти всегда при вертикальной резцовой дезокклюзии возникает прокладывание языка между резцами, ротовое дыхание и инфантильное глотание. И нередко невозможно понять, появились ли «вредные привычки» как ответ на неправильный прикус или стали его непосредственной причиной.

Причины скелетного открытого прикуса

Скелетный открытый прикус зачастую обусловлен наследуемым вертикальным типом роста. Это подтверждается исследованиями, проведёнными по близнецовому методу. У монозиготных близнецов практически всегда схожие вертикальные параметры. Но так же верно, что вертикальный тип роста, хоть и значительно влияет на внешность, но ведущую роль в развитии открытого прикуса играют условия развития организма. Возникает порочный круг: вертикальный тип роста увеличивает вероятность ротового дыхания, неправильной работы языка и инфантильного глотания. А эти факторы, в свою очередь, приводят к резцовой дезокклюзии. Поэтому так часто сочетаются скелетная и зубоальвеолярная формы открытого прикуса.

И всё же, хоть и не часто, но встречаются исключительно скелетные формы открытого прикуса, обусловленные, в основном, генетическими особенностями. В первую очередь речь об гипердивергенции челюстей и о увеличении вертикального размера верхней челюсти.

Получается, что зубоальвеолярная и смешанные формы открытого прикуса практически всегда приобретённые, а скелетная — врождённая. Важно учитывать, что лёгкая форма открытого прикуса может корректироваться самопроизвольно по мере взросления человека. Например, вертикальная резцовая дизокклюзия в 1–2 мм может закрыться после завершения роста. Но это относится только к лёгким случаям вертикального типа роста.

Типы скелетного открытого прикуса

Скелетный открытый прикус может быть обусловлен преимущественно аномалией формы и размера верхней челюсти, нижней челюсти или комбинированной патологией.

Увеличение высоты верхней челюсти (передней или задней её части). При этом:

• Часто десневая улыбка с большим обнажением резцов.
• Нижняя челюсть нормальной формы и размера, но часто повёрнута (ротирована) в рамках адаптации к аномальной высоте верхней челюсти.

Гипердивергентная нижняя челюсть. При этом:

• Изменена форма нижней челюсти. Она «развёрнута» больше, чем в норме относительно основания черепа.
• Форма нижней челюсти приводит к её ротации.
• Верхняя челюсть близка к нормальной форме.

Комбинированная патология:

• Одновременное увеличение вертикальной высоты верхней челюсти и гипердивергенции нижней.
• Самые сложные клинические случаи.

Здесь окончательный вердикт сможет вынести только квалифицированный ортодонт после рассчётов ТРГ или 3D цефалометрии. В этой статье врач ортодонт Orteam Пряженник Юлия рассказывает, что включает в себя полноценная ортодонтическая диагностика. Помимо расчётов цефалометрии, там много всего, что необходимо для проведения качественного и эффективного лечения. Там же можно найти пример диагностической презентации Orteam.

Лечение скелетного открытого прикуса

Вертикальную резцовую дезокклюзию можно лечить консервативно или с помощью ортогнатической хирургии. Конечно же, выбор стратегии лечения открытого прикуса, в первую очередь, зависит от выраженности патологии и наличия сопутствующих аномалий прикуса. Не последнюю роль играет и желание пациента, но в некоторых случаях без операции никуда.

Консервативное лечение скелетного открытого прикуса

Здесь многое зависит от конкретного типа открытого прикуса, но глобально у ортодонта есть только два инструмента:

1. Внедрение верхних моляров.
2. Досмыкание резцов.

И тот и другой способы лечения должны применяться обдуманно, только в подходящей клинической ситуации.

Внедрение верхних моляров с помощью минивинтов

Может применяться при всех типах скелетного открытого прикуса лёгкой или средней степени выраженности.

Согласно исследованию 2025 года, с кортикальной опорой (в виде 4 минивинтов), в среднем, возможно внедрить моляры на 2–3 мм. Это позволяет на эту же величину уменьшить высоту нижней трети лица и закрыть вертикальную резцовую дезокклюзию аж в 4–5 мм. Так как при внедрении моляров происходит авторотация нижней челюсти, и передние зубы смещаются в большем объёме.

Это сложный и сравнительно инвазивный способ амбулаторного лечения, но всё же он гораздо проще ортогнатической операции. В среднем, через 3 года сохраняется до 75% от объёма внедрения зубов. Поэтому в процессе лечения лучше предусмотреть гиперкоррекцию.

Досмыкание резцов

Самый простой способ закрытия вертикальной щели. Но и наиболее подверженный рецидиву. В этом случае с помощью эластиков происходит допрорезывание передних зубов.

Это отличный способ при коррекции зубоальвеолярного скелетного прикуса, когда проблема именно в недостаточном прорезывании передних зубов. Но при скелетной форме, только на него можно рассчитывать исключительно в самых лёгких случаях. Так как, чем более выраженный открытый прикус, тем больше вероятность рецидива.

Кроме того, экструзию резцов не применяют при увеличенной высоте верхней челюсти. Так как при данной патологии зачастую имеется десневая улыбка и избыточное обнажение верхних резцов. А данная методика лишь усугубляет эти проблемы.

Ортогнатическая хирургия при открытом прикусе

В ряде случаев, при выраженном открытом прикусе, либо если он сочетается с дистальным или мезиальным прикусом, полноценное ортодонтическое лечение без операции невозможно.

В этом случае в рамках ортодонтии проводят ортогнатическую операцию на одной или двух челюстях. Чаще всего это Le Fort I с импакцией (поднятием вверх) верхней челюсти и вращением нижней челюсти.

При необходимости в процессе операции корректируется также и сагиттальное несоответствие (если нижняя челюсть большая или маленькая) и проводится гениопластика — коррекция подбородка.

При открытом прикусе, в отличии, от любых других аномалий окклюзии, ортогнатическая хирургия не является панацей. Согласно ретроспективному исследованию 2021 года, стабильный результат после операции сохранялся, в среднем, в 75% случаев.

Как распознать тип открытого прикуса самостоятельно?

Конечно, всегда лучше пройти диагностику у квалифицированного ортодонта с 3D цефалометрией и подробными расчетами. Но отличить выраженные формы открытого прикуса можно и, что называется, «на глаз»:

Частые сопутствующие патологии

Открытый прикус традиционно сопровождается:

• Скученностью зубов — из-за сужения или неправильной формы челюстей и нехватки места в зубном ряду.
• Мезиальным прикусом – если сочетаются вертикальные и горизонтальные аномалии.
• Дистальным прикусом – при сочетании микрогнатии и гипердивергенции челюстей.

Даже если обе патологии по отдельности не тяжёлые, вместе они представляют максимально сложную ситуацию для ортодонта. Такие клинические случаи почти всегда требуют хирургического лечения. Более того, планирование лечения и операции максимально затруднены, так как изменения часто требуются одновременно в двух или даже трёх плоскостях.

Рецидивы при открытом прикусе

Открытый прикус по праву относится к наиболее опасным в плане отката видам аномалий. Особенно, при сочетании с дистальным прикусом. В этом случае, рецидивы возможны даже после ортогнатической хирургии.

Основными факторами рецидива открытого прикуса, согласно систематическому обзору 2017 года являются:

• Не устранение миофункциональных причин зубоальвеолярного прикуса: язык, дыхание, вредные привычки.
• Ошибки в биомеханике ортодонтического лечения: избыток экструзии резцов, недостаточная коррекция моляров по вертикали.

Поэтому так важен комплексный подход к ортодонтическому лечению (наш подход), а не только механическое выравнивание зубов. Комбинация ортодонтии с миофункциональной терапией и/или ЛОР-лечением.

Ретенция при открытом прикусе

В ряде случаев при открытом прикусе необходим расширенный ретенционный период. Минимум 1–2 года с акцентом на вертикальный контроль. То есть ношение эластических тяг (эластики) в переднем отделе на ночь. Конечно, радости пациентам это не добавляет, но зато значительно снижает вероятность рецидива. Особенно, при скелетных формах открытого прикуса.

Согласно исследованиям, в среднем, стабильность результата ортодонтического лечения составляет 75%. Причём, у консервативного и хирургического лечения эти показатели значимо не отличаются. Конечно же, при условии, что была правильно проведена диагностика, составлен оптимальный план лечение и ортодонтия разыграна, что называется, как по нотам.

Читайте эту статью для того, чтобы выбрать ортодонта и не ошибиться или сразу приходите на консультацию к нам в Orteam. И у вас будет возможность ещё до начала лечения убедиться в качестве нашей диагностики и посмотреть похожие клинические случаи. Главное, помните, что при грамотном подходе не существует нерешаемых проблем!

Глоссарий

1. Открытый прикус - аномалия прикуса, когда при смыкании челюстей часть зубов не контактирует. Чаще всего не смыкаются передние зубы, и между ними остаётся вертикальная щель.
2. Фронтальный (передний) открытый прикус (вертикальная резцовая дизокклюзия) - вариант, где «разомкнуто» спереди — от клыка до клыка или в зоне резцов. Именно он чаще всего заметен и сильнее влияет на дикцию и эстетику.
3. Боковой открытый прикус - редкий вариант, где не смыкаются боковые зубы (премоляры/моляры) с одной или двух сторон. Чаще причины специфические: например, анкилоз или новообразования.
4. Зубоальвеолярная форма открытого прикуса - тип открытого прикуса, когда проблема в основном «на уровне зубов и альвеолярной кости»: зубы не так прорезались/наклонились из-за функций (язык, губы, дыхание, привычки). Челюсти по форме в норме или близки к ней.
5. Скелетная форма открытого прикуса - тип вертикальной резцовой дезокклюзии, когда ключевая причина — в строении и росте челюстей (вертикальные пропорции лица, ротации, высота верхней челюсти и т. п.). Такие случаи сложнее и чаще требуют хирургической части лечения.
6. Вертикальный тип роста - особенность роста костей черепа и челюстей, при которых вертикальный размер преобладает над горизонтальным, что делает череп и лицо более вытянутым. Способствует развитию скелетной и смешанной форм открытого прикуса.
7. Гипердивергенция - форма нижней челюсти при которой нижнечелюстной угол более тупой, чем обычно. Что приводит к более сильному расхождению челюстей и зубных рядов и формированию открытого прикуса.
8. Миодинамическое равновесие - баланс сил мышц в полости рта: щёки и губы давят снаружи внутрь, язык — изнутри наружу. В норме эти силы уравновешены, зубы стоят стабильно; при дисбалансе зубы смещаются в сторону более слабой силы.
9. Межзубное положение языка / прокладывание языка - привычка (и одновременно компенсация), когда язык при глотании или речи попадает между передними зубами. Это мешает нормальному прорезыванию резцов и поддерживает вертикальную дизокклюзию.
10. Инфантильное (язычное) глотание - «детский» паттерн глотания, когда язык толкается вперёд между резцами. В норме у ребёнка это проходит при прорезывании зубов, но в некоторых случаях, вредная привычка сохраняется.
11. Проприорецепторы пародонта - «датчики нагрузки» вокруг зубов в тканях пародонта: они помогают мозгу понимать, насколько сильно вы сжимаете зубы. Когда резцы не смыкаются, часть этого контроля теряется, что может приводить к избыточной активности жевательных мышц.

Источники

1. Avrella M.T. и соавт. (2022) — систематический обзор + мета-анализ. Оценка распространённости переднего открытого прикуса у детей и подростков.
2. Gao C. и соавт. (2025) — систематический обзор + мета-анализ. Статистическая связь между сосательными привычками и риском формирования открытого прикуса.
3. Keyser B. и соавт. (2022) — сравнительное исследование. Связь нарушений речи и скелетного открытого прикуса. 
4. Revilla-Márquez P.V. и соавт. (2025) — обзор Факторы, влияющие на стабильность открытого прикуса после ортодонтического лечения.
5. Moda L.B. и соавт. (2023) — систематический обзор. Влияние дуги с шипами при лечении парафункций языка на качество жизни.
6. Marzouk E.S. и соавт. (2016) — клиническое исследование (взрослые). Стабильность внедрения моляров при лечении открытого прикуса.
7. Burgos-Lancero P. и соавт. (2025) — систематический обзор + мета-анализ. Сравнение эффективности внедрения моляров и ортогнатической хирургии при лечении открытого прикуса.
8. Oz E. и соавт. (2023-10-09) — близнецовое (twin) сравнительное исследование. Суть: на модели близнецов оценили вклад генетики и среды в оральные привычки и окклюзионные признаки (включая признаки, релевантные открытому прикусу), показывая, что часть вариабельности объясняется наследуемостью, а часть — средой/привычками. PubMed.
9. Al-Thomali Y. и соавт. (2017) — систематический обзор. Систематизация факторов долгосрочной стабильности лечения открытого прикуса.
10. Garnett B.S. и соавт. (2019) — ретроспективное исследование Сравнение эффективности лечения открытого прикуса на брекетах и элайнерах.