Какие брекеты самые лучшие? Что выбрать: металл или керамику, лигатурные или самолигирующие в 2025 году? Какая брекет-система самая эффективная, а какая лучшая по цене/качеству? Какие брекеты лучше ставить детям?
Мы в Orteam работали c десятками моделей брекетов всех типов, и в этой статье я расскажу, на каких брекетах мы остановились и почему.
Оглавление
- Принцип работы брекетов
- Самые современные брекеты
- Выбираем самые новые пассивные самолиги и не паримся?
- Худшие брекеты
- Пластиковые брекеты
- Лингвальные брекеты
- Сапфировые брекеты
- Самые эффективные брекеты
- Лигатурные или самолигирующиеся брекеты?
- Самолигирующиеся брекеты: активные или пассивные?
- Металлические или керамические брекеты?
- Лучшие производители брекетов
- Как влияет стоимость брекетов на цену ортодонтии?
- Заключение
Многие люди ударяются в поиск всей доступной информации о самой лучшей, современной и навороченной брекет-системе, которая лечит сама и с которой любой ортодонт сделает идеальный результат. Существует ли святой Грааль от ортодонтии? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте разберёмся, как оценить эффективность брекетов.
Эффективность, в моем понимании, это способность обеспечить результат за наименьшее время и с минимумом дискомфорта. Все брекеты будем рассматривать именно с этой позиции, без оглядки на бренды, тренды и маркетинг. А в конце расскажу про то, как брекеты влияют на стоимость ортодонтии.
Принцип работы брекетов
Брекеты – это конструкция, применяемая в ортодонтии для коррекции зубочелюстных аномалий, обычно брекет-система сделана из металла и устанавливается на внешнюю сторону зубного ряда. Подробная статья о брекетах и их видах тут. Чтобы не испытывать иллюзий и выбрать оптимальную брекет-систему, важно понимать принцип работы брекетов. Подробно мы его описали в этой статье, кратко повторимся.
Зубы выравниваются за счёт дуги с памятью формы. На неровно стоящие зубы фиксируются брекеты - несъёмные конструкции, максимально точно для каждого зуба в отдельности. При этом между брекетами возникают перепады, которые проявляются как изгибы начальных никель-титановых дуг. Дуга фиксируется в брекетах и за счёт памяти формы старается выровняться, при этом развивая усилие, выравнивающее зубы.
С каждой активацией дуги меняются на всё более толстые и мощные. Чем более жёсткая дуга, тем лучше она контролирует положение зубов. А финишные дуги в том числе используются как направляющие (рельсы) при перемещении зубов.
Нарушения прикуса исправляются за счёт перемещения зубов, изменения положения нижней челюсти, а иногда даже с помощью ортогнатической операции. Это комплексная работа в которой участвуют и брекеты и дополнительные элементы брекет-системы, например, эластики, но главное — продуманный план лечения и его эффективная реализация.
Надо понимать, что это очень упрощённая модель работы брекет-системы. В частности, при приложении любой силы возникает масса побочных эффектов, которые необходимо контролировать.
Брекеты – всего лишь один из элементов брекет-системы, необходимый для того, чтобы передать силу от дуги к зубам. Кроме того, за счёт параметров, встроенных в паз, брекеты контролируют положение отдельных зубов. Вдобавок с их помощью фиксируется большая часть дополнительных элементов: таких как эластики, цепочки, пружины, крючки и прочие.
Безусловно, брекеты – ключевая часть брекет-системы. Только вот сами по себе они не двигают зубы и не исправляют дефекты прикуса. Всё это результат взаимодействия всех элементов в системе сообразно протоколу и плану лечащего врача. Поэтому хороший врач может получить вполне адекватный результат даже на совсем простых лигатурных брекетах. А плохому не поможет даже самая дорогая и раскрученная брекет-система. Но хорошая брекет-система необходима для максимально эффективного, то есть быстрого и комфортного лечения. Об этом дальше и поговорим.
Самые современные брекеты
Многие резонно полагают, что есть смысл сосредоточиться на выборе самых современных брекет-систем. Ведь по аналогии с телефонами, практически любой аппарат 2025 года имеет больше преимуществ, чем сопоставимый с ним по цене телефон из 2022.
Но так ли это относительно брекетов?
Лигатурные брекеты. Появились ещё в начале 20-го века и в практически неизменном виде дошли до нас с 70-х годов. В самой ортодонтии многое поменялось: ортодонтический клей (состав, на который фиксируют брекеты) сменился с цемента химического отверждения на современные композиты светового отверждения. Появились дуги из новых сплавов, например из титан-молибденового. Множество эластических элементов брекет-системы. Но сами брекеты остались практически без изменений. Это значит, что на лигатурные брекеты принцип современности не действует.
Самолигирующиеся брекеты. Гораздо более современный и технологичный тип брекетов. По типу фиксации дуги в пазу разделяются на активные и пассивные. Углубляться не будем, различия в устройстве крышки: у активных она «вдавливает» дугу в паз, а у пассивных просто выступает четвертой стенкой паза.
Активные лучше контролируют параметры наклона, заложенные в брекет, а пассивные обеспечивают меньшее трение в системе и в среднем надежнее. В ортодонтической среде пассивные в 2–3 раза популярнее из-за своей надёжности. Поэтому с большей вероятностью вам попадется ортодонт, предпочитающий пассивные самолиги.
Выбираем самые новые пассивные самолиги и не паримся?
Нюанс в том, что практически все пассивные брекеты разработаны на основе семейства брекетов Damon. При этом с момента появления Damon Q в 2009 году радикальных перемен и улучшений в конструктиве не появилось. Damon Q2 имеют минимальные отличия от предшественника, а Damon Ultima только выходят на рынок. При этом, заявляется «сокращение срока лечения на 6 месяцев», что у меня, как у практикующего ортодонта вызывает очень большие сомнения. Пока все доказательства на уровне маркетинговых исследований и кейсов доверия не вызывают. А дуги к ним уже сейчас стоят в 20 раз дороже обычных. И угадайте, на кого лягут эти расходы?
Но проблема не в корпорации Ormco. Конкуренты в виде систем H4, Pitts, Carrier и другие также имеют инновации, которые лежат больше в маркетинговой плоскости. Я могу охарактеризовать их как спорные, в лучшем случае на любителя. Помимо этого они очень сильно уступают в надёжности семейству Damon и их копиям. Да, вы правильно поняли, ряд китайских производных от Damon Q значительно надёжнее запатентованных прорывных и самых современных американских систем. Всё из-за патента Ormco на конструкцию крышки, который на Западе вынуждены соблюдать, а у китайцев таких ограничений нет.
Выводы делайте сами, но ориентироваться на дату разработки или маркетинговые материалы в интернете вряд ли стоит.
Худшие брекеты
Ряд типов брекет-систем я не рекомендую использовать вовсе. На них невозможно либо очень тяжело получить адекватный результат.
Пластиковые брекеты
Крайне хрупкие. Адекватное лечение на них провести нельзя. К слову, в современной стоматологии встречаются очень редко.
Лингвальные брекеты
Весьма неудобные в ношении и в работе для врача. Существуют простенькие 2D-системы, подходящие только для незначительных коррекций. И европейские Win и Incognito, дорогие и практически недоступные из-за проблем с логистикой.
Оба типа брекетов более чем оправдано заменить на элайнеры, если для вас критична незаметность ортодонтии. Кроме того, современные элайнеры на голову превосходят в эффективности 2d системы, а Win с Incognito по комфорту.
Сапфировые брекеты
Те же проблемы, что и у пластиковых, только сапфировые несколько прочнее, значительно дороже и встречаются гораздо чаще. Нередко их выбирают потому, что они прозрачные и менее заметно смотрятся на зубах. Однако, я рекомендую вместо них использовать элайнеры или керамические брекеты.
Самые эффективные брекеты
Нам требуется выбрать из множества вариантов, поэтому давайте сравним типы брекет-систем попарно. Будем рассматривать только вестибулярные брекеты, так как про неэффективность лингвальных я написал выше, а с элайнерами брекеты мы сравниваем в отдельной статье.
Лигатурные или самолигирующиеся брекеты?
Получить хороший результат можно на обоих системах при условии, что ортодонт владеет техникой работы с каждой из них. Но лечение на лигатурных брекетах более трудоемкое и времязатратное. На них дольше визиты, потому что каждую лигатуру нужно вручную устанавливать, что требует больше времени, чем закрыть крышку.
Кроме того, на лигатурных брекетах визиты более частые из-за конструктивных особенностей. Поэтому и врач, и пациент тратят больше времени на достижение финального результата. Что делает лигатурные брекеты менее эффективными, несмотря на экономию в цене самой брекет-системы. Именно поэтому в Orteam ортодонты лечат только с помощью самолигирующихся брекетов.
Самолиги позволяют ходить на приём раз в 2-2,5 месяца. И многие ортодонты преподносят это как их главный плюс. Но с таким режимом приёмов, лечение неминуемо занимает больше времени. Поэтому, в Orteam средний интервал между визитам 5-6 недель.
Самолигирующиеся брекеты: активные или пассивные?
Пассивные. Высокая надёжность гораздо важнее лучшей отработки торка. Если просто, грамотный ортодонт с помощью правильного подбора параметров брекетов, использования изгибов на дуге и прочих механик всегда может скорректировать наклон зубов. А если крышки брекетов регулярно отваливаются и брекет-система превращается в полулигатурную, то говорить об эффективности лечения не приходится. Поэтому в Orteam используются только пассивные самолигирующиеся брекеты.
Активные самолигирующиеся брекеты:
Пассивные самолигирующиеся брекеты:
Впрочем, у активных самолигов достаточно поклонников среди врачей. Частично, это объясняется более низкой ценой (да, Damon дорогие), частично привычкой или влиянием лидеров мнений в ортодонтической среде.
Металлические или керамические брекеты?
Металлические. Если мы говорим про эффективность и удобство ношения, металл вне конкуренции. Керамика — это компромисс в пользу эстетики со снижением надёжности системы и с ухудшением отработки параметров. Кроме того, керамика крупнее и может окрашиваться. Поэтому в Orteam в 90% случаев используются металлические брекеты, а в остальных используется комбинированная система: керамика на 6 передних верхних зубов и металлические брекеты на все остальные. Если для вас главный критерий — эффективность, то для металлические брекеты — 100% ваш выбор. Что называется, дёшево и сердито. А для максимальной эстетики есть элайнеры.
Лучшие производители брекетов
Я не фанат какой-либо компании-производителя, просто так получилось, что Ormco запатентовала самую надёжную крышку брекета, по крайней мере до 2025 года. Именно поэтому мы отдаём предпочтение семейству брекетов Damon и их качественным копиям. В Orteam мы работаем с Protect, но у китайских товарищей множество OEM-вариаций на тему, среди которых нередко попадаются вполне достойные варианты. Как, впрочем, хватает и мусора, значительно увеличивающего сложность и сроки лечения.
Поэтому желательно не экспериментировать с брекет-системами и уточнять, сколько лет конкретный врач проработал с конкретной брекет-системой, которую вам предлагается установить. И мой настоятельный совет — дважды подумать, если система малоизвестная, а врач проработал на ней меньше 2 лет. Потому что пока не будет первых завершённых случаев, окончательное мнение о качестве брекетов врачу сформировать невозможно.
Как влияет стоимость брекетов на цену ортодонтии?
Чем дороже брекеты, тем дороже исправление прикуса? Вообще нет. На самом деле, себестоимость брекет-системы занимает не такую уж большую часть от цены лечения. И это не значит, что клиники «зарабатывают на вас в три конца». Просто помимо брекетов в стоимость входят десятки компонентов брекет-системы. Часто довольно дорогих: например некоторые дуги за единицу стоят столько же, сколько лигатурные брекеты на один зубной ряд. А помимо самих расходников в цену включена работа многих людей и очень длинный список других затрат, пропорциональных количеству и продолжительности приёмов.
Качественные и надёжные брекеты снижают срок лечения и количество визитов, а соответственно и итоговую стоимость. Поэтому в ряде случаев, лечение на вроде бы недорогих лигатурных брекетах обходится дороже, чем лечение на самолигах. Впрочем, многое ещё зависит и от ценовой политики клиники.
Мы в Orteam не говорим про бюджетные или премиальные брекеты, это во многом, бессмысленно. Нас интересует только их эффективность.
Заключение
Надеюсь, у меня получилось донести, что лечат не брекеты, а врач-ортодонт. И что аппаратура — это не вещь в себе. А лишь средство для оптимального достижения результата: перемещения зубов в необходимом объеме с контролем заданных параметров. В нашей стоматологической клинике мы используем брекеты Damon Q2 и Protect для ортодонтического лечения любой сложности. Хотя есть масса вполне приличных брекет-систем и ещё больше тех, на которых получить адекватный результат можно, если как следует попотеть.
Поэтому обязательно читайте нашу статью по выбору квалифицированного ортодонта и удачного вам лечения.
